جراحة دعامة العضو الذكري

مقدمة

تُعدّ زراعة دعامة العضو الذكري إجراءً جراحيًا يهدف إلى استعادة الانتصاب من خلال إدخال غرسة مصنوعة من مواد طبية متطورة داخل الأجسام الكهفية. وتُعتبر هذه التقنية الحل الأكثر موثوقية وديمومة لعلاج ضعف الانتصاب، وغالبًا ما يتم اللجوء إليها بعد فشل جميع الوسائل العلاجية الأخرى.

يوصى بالعلاج الجراحي عادةً عند عدم استجابة المريض للعلاجات المعتمدة مثل:

  • أدوية الفوسفوديستراز (مثل السيلدينافيل وتادالافيل وفاردينافيل)

  • الحقن داخل الأجسام الكهفية (Caverject أو Trimix)

  • العلاج داخل الإحليل

  • أجهزة التفريغ الهوائي (Vacuum therapy)

المبادئ الجراحية لعلاج ضعف الانتصاب

تعتمد الجراحات إما على:

  1. تحسين التروية الدموية للأجسام الكهفية
    أو

  2. استبدال الأجسام الكهفية غير الوظيفية بدعامات صناعية

أولًا: الجراحات الوعائية

  • توصيل شريان جديد للأجسام الكهفية (نادر الاستخدام)

  • تقليل التسرب الوريدي عبر ربط أو إغلاق الأوردة

وقد أظهرت الدراسات أن فعالية هذه العمليات تنخفض مع الوقت، لذلك تُستخدم في حالات محددة فقط.

ثانيًا: زراعة الدعامات

يُوصى بها في الحالات غير القابلة للعلاج التحفظي، مثل:

  • ما بعد استئصال البروستاتا الجذري

  • السكري

  • تصلّب شرايين العضو الذكري

  • تليّف الأجسام الكهفية

  • مرض بيروني

  • مضاعفات الإصابات أو الجراحات السابقة

أنواع دعامات العضو الذكري

الدعامات أحادية المكوّن (البلاستيكية)

1. الدعامات المرنة (Elastic)

تشمل دعامات مصنوعة من البولي يوريثان أو السيليكون الطبي أو الفينيل الخاص، ومن إنتاج شركات أمريكية أو إيطالية أو روسية أو هندية (مثل نوع Shah).

2.  الدعامات شبه الصلبة ذات ذاكرة الشكل (Contour Memory)

من أشهر العلامات:

  • Promedon Tube

  • Rigicon Rigi 10

  • Coloplast Genesis

  • Boston Scientific Spectra

خلال الجراحة يتم زرع أسطوانة مرنة داخل كل جسم كهفي (أسطوانتان إجمالًا).

🔹 التكلفة: تُعد الأقل سعرًا (حوالي 500 دولار أمريكي تقريبًا).
🔹 يكون العضو الذكري في وضع شبه انتصاب دائم.
🔹 يمكن توجيهه للأسفل وإخفاؤه بالملابس الداخلية عند عدم الاستخدام.

العيب الرئيسي هو الصلابة المستمرة نسبيًا، مما قد يسبب انزعاجًا تجميليًا. لذلك، إذا توفرت إمكانية اختيار دعامة أكثر تطورًا (ذاكرة شكل متقدمة أو متعددة المكونات)، فإن معظم المرضى يفضلونها.


دعامة Promedon Tube أو Rigicon Rigi

هي أسطوانة سيليكون متعددة الطبقات، تحتوي في مركزها على سلك متعدد الخيوط يمنحها القدرة على الثبات في الوضعية المطلوبة.

  • عند الحاجة للانتصاب، يتم رفع العضو الذكري يدويًا.

  • عند الراحة، يتم إنزاله للأسفل.

المميزات

  • جراحة سريعة وبسيطة

  • موثوقية ميكانيكية عالية

  • انخفاض خطر الأعطال

  • تكلفة مناسبة (700–900 دولار تقريبًا)

  • خيار مناسب لمرضى بيروني

العيوب

  • صلابة دائمة بعد الجراحة

  • احتمال وجود انزعاج تجميلي

فعالية زراعة الدعامة

تُعتبر زراعة الدعامة اليوم أكثر طرق علاج ضعف الانتصاب فعالية على الإطلاق، إذ تصل نسبة رضا المرضى إلى نحو 90%، ورضا الشريك إلى أكثر من 95%.

بالمقارنة، فإن العلاجات غير الجراحية تحقق نسب رضا تتراوح بين 60–70%.

بعد 6–8 أسابيع من الجراحة، يعود المريض إلى حياة جنسية طبيعية دون الحاجة إلى أدوية مساعدة.

ميزات جراحة الدعامة

فترة التعافي

كيف تُجرى الجراحة؟